▲资料图：“居民医保每日限额50元”的消息引人关注。图/IC图片 据华商报大风坡报道，近日，河南省新乡市的网友在当地一家医院探访时，发现医院内张贴着一块牌子，上面写着：“根据市政府通知，居民医保每日限额为50元，职工医保每日限额为150元。”该通知由新乡市健康保险办公室签署，日期为2025年6月13日。据此前媒体报道，新乡市健康保险办公室对此事回应称：“一旦新乡市健康保险基金开始运作，如果我们在12月之前不限制其运作，资金将会耗尽。” 11月10日，大峰新闻联系了新乡市健康保险事务所办公室。该部门官员表示，不存在这种情况，并且这些调整旨在防止医院和药房的保险欺诈行为，并规范医院和诊所的医疗行为。近年来，一些医院年底拒绝接收医保患者，“出院前住院15天”等潜规则更容易出现。究其原因，医院普遍不重视医疗费用的管理，而且越接近年底，越觉得限额不够。医院担心超出年度医保限额，使医保行业面临更大的支付压力。这些都是现实的问题。然而，鉴于省医保局的两次回应之间存在争议，目前尚未公布关于引入此项费用的原因的更可靠信息。但无论是解决年终利率监管问题还是防止医院和药房保险诈骗，不能让患者成为受害者。如此低的每日费用几乎使一些患者无法接受医疗护理。即使是感冒等小病，去看医生通常也需要验血和其他基本检查。开一两盒药通常需要100多元。这种成本控制措施实际上可能会温和地拒绝一些医疗保险患者，使许多医疗保险患者不知道如何寻求护理。这项措施将对需要长期治疗的患者产生特别明显的影响。每天50元、150元的退款限额，对部分患者来说是明确的限制。无法满足患者的用药和治疗需求。例如，患有糖尿病或高血压等慢性病的患者可能需要长期服用多种药物来控制症状，每天的药物费用可能会超出限额。因此，如果报销如果严格按照上述限制进行治疗，患者将不得不自行承担过多的费用、减少服药量，或者选择更便宜但可能效果不佳的药物。更令人难以接受的是当地医保部门和医院的强硬和冷酷态度。报道称，他回答了这个问题：“如果我需要买500元的药，是否意味着我别无选择，只能分摊10天？”当地机关官员健康保险公司将这种强制员工根据能力调整的做法称为“因病辞退”，并认为这不符合健康保险规定，是该机关重点监控的做法。合理调整的道路被封闭，一些患者被迫自掏腰包支付治疗费用。事实上，报告中提到的案例中，“病人理应需要医疗费用”“每天500元”，建议患者自掏腰包450元，医保报销50元，明显违反医保规定。基本上是从全民医保待遇中扣除，而面对定额政策，患者陷入“守规矩看不了病、有弹性却又怕违法”的尴尬境地。此外，将限额政策与打击诈骗直接挂钩保险诈骗给人一种窒息感和被遗弃感呃，给很多接受正规治疗的患者带来了不必要的不​​适。医保基金防范欺诈固然必要，但医保部门和医疗机构在采取好的措施时，应充分考虑群众的真实医疗需求，更加科学合理。当前的防欺诈工作重点应放在准确识别违规行为、健全动态监控机制、畅通举报反馈渠道等方面，而不是简单地设置“一刀切”的限制门槛。当然，我们不能让防骗成为“正常医疗的障碍”，丧失人性，为了商业便利而牺牲患者的合法权益，给公众制造困难。撰稿/编辑：施奔（医学专业）/校对：马小龙/杨丽